Отзывы о страховой компании - ДМС за 2014 год

Здравствуйте,получила сегодня полис РГС-медицина,хотела записаться через интернет на прием к врачу,а мне пишут что полис не зарегистрирован,поднесите штрих код к считывающему устройству.Как Такое может быть?Почему он не зарегистрирван.

Я в шоке , сегодня в 7 утра вызвала педиатра,оператор была Недоренко Ирина,у ребенка сопли и кашель, темпер 37.8, ждала 11 часов, перезваниваю в страховую, оказывается заявка не была отправлена, в итоге врача уже не вызвать , клиники переполнены заявками, у нас шок!!!! Такие люди не должны работать. Ладно сам заболеешь, а тут ребенок. Нет слов, одни эмоции !!!

Расскажу о своем печальном опыте работы с страховой компанией "ИНГОССТРАХ".
Так уж вышло, что решил обратиться за помощью в медицинский центр, указанный в брошюре, идущей к полису ДМС в городе Благовещенск. Категория застрахованного "премиум" полиса ДМС, еще не означает, что вы будете обслуживаться на должном уровне. Первое недоразумение возникло, когда узнав на горячей линии, что услуги уролога включены в стоимость полиса, я решил сперва обратиться к терапевту.  Первой реакцией сотрудников медицинского центра, когда они увидели мой полис, было недоверие. И меня вместо записи на прием к терапевту, отправили на предварительное согласование с куратором страховых компаний, которая согласовала мой визит к терапевту со словами: "они оплачивают услуги через раз", я решил не обращать на этот комментарий внимания, как выяснилось зря. На приеме у терапевта, озвучил, что меня беспокоит увеличение лимфатических узлов и повышенная температура не связанные с простудными заболеваниями, или иными видимыми недугами, а так же проблемы с мочеиспусканием. Мне были выписаны направления на исследование лимфо - узлов, названия которых мне особо не понятны и естественно консультация уролога. Далее оказалось, что все исследования со страховой компанией должен согласовывать опять же я сам. Отправив документы на согласование, я расположился на диване в клинике, чтобы дождаться ответа, но прождав  около часа и не получив ответа, обратился в регистратуру, где мне ответили что согласование у этой компании обычно занимает 4-5 часов и на исследования я сегодня не попаду. Хорошо согласен, согласование так согласование, а рези при мочеиспускании я потерплю. Но каково же было мое удивление когда мне отказали во всех исследованиях из-за того, что не указан диагноз. Почему я должен опять идти к терапевту и переделывать направление не понятно, почему это не сделает специалист страховой компании?! Ладно, стерпим. Со второго захода мне согласовали часть анализов, кроме уролога, к которому я и хотел попасть изначально. Сдав все анализы, с результатами на руках я вновь пошел к терапевту, и мне опять таки отказали в консультации уролога и во всех остальных анализах, хотя нашли патологические изменения на УЗИ в лимфатических узлах. Как оказалось, направление от терапевта к урологу, не является основанием для одобрения консультации, а вот личное обращение к урологу веский довод, для того чтобы вновь пройти через преграду из переписки с целью получить гарантийное письмо. Уролог предположил у меня диагноз уроцистит и для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения выписал мне направления на мазок и кровь на инфекции. Но тут вновь я столкнулся с чудесами сервиса. Первым ответом на мой запрос, было "не входит в вашу программу страхования", я решил изучить свой полис и естественно обнаружил в нем, что мне положены все исследования крови и жидкостей организма по рекомендации специалиста. Я аргументировал свое несогласие, ссылаясь на приложение к договору, попросил развернутый ответ  и комментарии по отказу. На что я получил достаточно лаконичный ответ "вашу претензию вы можете адресовать на эл. адрес ...". Я повторил свою просьбу обосновать отказ. Вместо этого Маслова Екатерина Александровна (куратор по данному вопросу) позвонила мне лично и озвучила новую причину отказа. Оказывается заболевание, которое начало меня беспокоить пару дней назад - у меня хроническое и оно не входит в программу ДМС, при этом, как я понял, звонок осуществлялся с линии, на которой разговоры не записываются. Я вновь попытался адекватно аргументировать свою позицию, но получил уже третий вариант отказа. "исходя из того что в графе диагноз, знак ? не установлен - заболевание определено" т.е. дальнейшая диагностика не требуется. Судя по всему у врачей-консультантов свой план по одобрению запросов от застрахованных граждан и я в него, к сожалению, не вписался, по тому, как другого объяснения столь бессвязным попыткам увильнуть от предоставления положенных исследований я не вижу. Сказать что я расстроен, не сказать ничего. Порекомендую ли я услуги компании кому-то еще? Нет, даже врагу.

Несколько слов о РСТК. Дело в том, что не каждый клиент, оформляя договор страхования, понимает, что приобретая полис он получает реальную защиту. А посмотрите на ситуацию с другой стороны: 2 месяца имею договор, в котором прописана гарантированная страховая сума, возникли очень серьезные проблемы со здоровьем, а компания покрыла только часть расходов на операцию и реабилитацию. Но я не в претензии, просто следующий раз буду более внимательно читать условия страхового договора. Так что, уважаемые клиенты, смотрите на выкупные сумы реально и не стройте воздушные замки, а потом не пишите гневных отзывов. Я убедился, что РСТК страховки выплачивает, причем выплачивает столько сколько положено!

Я владелец небольшой производственной фирмы и всех своих сотрудников уже пятый год страхую от несчастных случаев в компании РСТК. За это время случалось много разных неприятностей, но страховщики всегда шли навстречу и в большинстве случаев покрывали все расходы на лечение и решение других проблем работников моей фирмы. Очень удобно то, что мне в этих случаях не нужно было тратить ни время, ни силы, всем занимались страховые агенты РСТК. Не вижу смысла менять страховую компанию на другую, планирую и в дальнейшем сотрудничать с РСТК.

Договор ДМС для своих сотрудников заключила организация, в которой я работаю по программе "БИЗНЕС". Записался через страховую компанию  к врачу-кардиологу в медицинский центр им. В.А. Алмазова. Назначали дату приема 25 октября 2014г. Врач-кардиолог, выслушав жалобы на боли в грудине и онемение левой руки и ноги,  назначил обследование и анализы. Из регистратуры медицинского центра позвонили в страховую согласовать анализы и обследование и там отказали. Позже я сам позвонил в страховую уточнить почему мне отказали в обследовании, на, что мне ответил диспетчер -это не страховой случай,это профилактическое лечение, лечитесь по полюсу Обязательного медицинского страхования. Тут же начал оспаривать, какая же эта профилактика, если я пришел к врачу с болями в груди. На что мне диспетчер, сказал, что в диагнозах, который  врач  написал, нет слово "с острой болью", значит эта профилактика. Тогда сразу возникает вопрос "А зачем вообще заключать договор добровольного медицинского страхования , если тебе диспетчера в страховой говорят при страховом случае, что идите лечитесь по Договору ОМС" Перечитав весь Договор несколько раз,  не понимаешь,почему тебе отказали и начинаешь понимать, что  страховая просто не хочет оказывать услуги, за которые надо платить медицинским учреждениям за  диагностирование и лечение! А наша организация  заплатила за своих работников более 200 тыс. руб за страховку!
Пытался узнать фамилию диспетчера, который отказал в оказание медицинских услуг. НИ ОДИН диспетчер не назвал свою фамилию, складывается впечатление, что звонишь в не официальное учреждение.

зубы с таким полисом не полечишь, везде разводят на деньги..Так же и по другому случаю обращалась, рекомендуют попить всякие дорогущие препараты и т.д. А мой друг,который занимается в зале,поднимает большие веса, пошел по полису, сделал ренген плеч, ему сказали что суставы все стерлись, и ему нельзя заниматься 3 года, хотели назначить лечение,которое стоит от ста тысяч. Он съездил на обследование в другую поликлинику,не по полису,где ему сказали что все впорядке.....-Это яркий пример развода людей,которые обращаются по полису, в тоге наХЕРА он нужен это полис,если везде тебе говорят что "это не страховой случай"?!?!?!

Хочу расторгнуть договор страхования вообще ни как не могу с ними связаться.

Оформил себе медицинскую страховку в «РСТК».  Я работаю монтажником высотных работ, поэтому опасность травм весьма высока. Вот недавно вывихнул плечо. Выплату получил, с небольшой задержкой, но все же получил. Так что лично я против них ничего не имею.

Хочу выразить благодарность своему финансовому консультанту Куличковой Светлане. Уже много лет я пользуюсь услугами компании и своего финасового консультанта. Всегда четкие рекомендации , порядок в ведении дел. Без нее  я бы точно уже запуталась бы в своих финансовых потоках. Всех благ, здоровья ибудьте всегда рядом!

Отличная страховая компания, по ДМС вообще никаких нареканий нет, все очень нравится! Отдельное спасибо Заместителю директора по ДМС
Самарского филиала ТРУФАНОВОЙ ИРИНЕ за ее работу и заботу о своих клиентах!Так держать!
С уважением,
сотрудники ЗАО "ННК"

Возмущена обслуживанием данной компании по полису ДМС. Учреждения указанные в программе ДМС,которые являются неотъемлемой частью полиса, не имеют представления о том что по данному полису я могу обслуживаться у них и соответственно отказывают мне в обслуживание,после того как я связалась с Ингосстрахом и задала им вопрос оповещают ли они учреждения о том что к ним может обратится клиент с полисом ДМС,мне ответили сотрудники компании,что с учреждениями,которые были указаны в программе ДМС для нашего города они разорвали отношения,а следовательно все обслуживание необходимо проходить в другом городе,который находится в 130 км.Не вижу целесообразности в данном полисе и возмущает как за время действия полиса данная компания сокращает мед.учреждения в программе ДМС,являющиеся неотъемлемой частью данного ПОЛИСА

Начнем с того, что после оплаты выставленного счета за ДМС подписанного договора со стороны согласия, я не получил, а прошло уже два месяца.
Далее, после оплаты счета, мне месяц  слали карту по почте, многоразовые переписки и звонки и вот оно счастье, пришло письмо, но в конверте меня ждало разочарование, пришла повторно прошлогодняя карта с вышедшим сроком действия. Опять звонки, переписка, прошел месяц и вот позавчера я получил карту.
Какое было мое удивление, когда при звонке на пульт страховой компании с целью получить гарантийное письмо на прием специалиста я услышал:
«Что в моей программе не прописаны ЛПУ, соответственно, страховка есть, а  учреждений, где  я могу проходить лечение, нет», хотя, в договоре эта самая «Клиника семейной медицины» прописана. Так что в гарантийном письме мне было отказано. Парадокс, как в том анекдоте «Ж-па есть, а слова нет»))).
Это голые факты, решайте сами, стоит ли у них страховаться???

Много лет имею полис ДМС, но все заболевания лечить приходится по ОМС. Полис нам выдает работодатель, поэтому выбора у нас нет. Слава богу молодая, болею не часто.
Так вот. Зубы полечить можно с небольшим кариесом, если чуть сложнее, по полису не проходит. Стоматологи  разводят сразу на импланты, лечить по дмс не собираются. После обращения по полису и получив рекомендации о постановке имплантво, сделала зуб в небольшом частном кабинете и очень успешно. Стационар - дважды попадала на операцию. Ни разу не удалось воспользоваться дмс. Последний абсолютно экстренный случай, угрожающий жизни -внематочная, не является страховым...Хотя стационар, где оперировали в списке есть. Женщины, если Вы планируете приобретать ресо-полис, знайте, что вряд ли вам помогут в экстренной ситуации!