Елена Личное страхование / Страхование путешественников
06 сентября 2019 15:32
Полис: 1905тк182732
Отдыхаю с 2 летним ребёнком в Сочи, у ребёнка поднялась температура, позвонила в Ингосстрах с описанием проблемы, сказали что в течение 40 мин со мной свяжутся и предложат в какую поликлинику нам поехать. Перезвонили через 20 мин, вежливо сказали куда надо ехать, продавливали все смс, собрались и поехали, на момент поездки у ребёнка температура 39,5. Нас быстро приняли, педиатр осмотрела, назначила лечение, анализ крови и повторный приём. Согласование по анализу крови ожидали с больным Ребёнком на руках больше 2 часов, за это время закончился приём забора крови, кровь оказывается отправляют в Москву, только благодаря девушкам в регистратуре пошли на встречу и взяли забор крови без подтверждения гарантийного письма, потому что никак его не могли прислать, прислали уже после того как мы вышли из процедурного кабинета, но гарантийное письмо было только на анализ крови. Чтобы забрать анализ и подтвердить диагноз надо попасть на повторный приём, но на горячей линии сказали что это не входит в страховку, что за приём придётся заплатить. Вопрос остался открытым - мой ребёнок лежит с температурой 39, ему назначили лечение до окончательного диагноза, диагноз подтвердить могут только на вторичном приеме, я за него должна заплатить, где оказана помощь и лечение по вашему полису? Чтобы доехать до вашей поликлиники мне надо было вызвать такси туда и потом обратно, общественным транспортом туда не добраться, теперь оплатить расходы на приём вторичный и опять транспортные расходы чтобы моему ребёнку поставили верный диагноз. Почему не оплачиваете вторичный приём, если на первичном приеме не возможно поставить диагноз без анализа крови?
20 сентября 2019 09:20
Уважаемый клиент! Мы провели проверку по обстоятельствам организации медицинской помощи. На основании п. 4.1.1 Правил страхования, страховщик возмещает расходы по экстренной медицинской помощи, а именно по амбулаторному лечению, включая врачебные услуги, диагностические исследования, назначенные врачом медикаменты, перевязочные средства и средства фиксации. При этом, согласно п. 5.1.4 и п. 5.1.8 Правил страхования, страховщик не покрывает расходы на диагностические манипуляции (в том числе консультации и лабораторные исследования) без последующего лечения и на получение застрахованным медицинских услуг, не связанных с внезапным заболеванием или несчастным случаем, на профилактические мероприятия и общие медицинские осмотры. По результатам приема застрахованной в медицинском учреждении сервисным центром был запрошен рапорт о причинах обращения за медицинской помощью. После получения необходимого документа, в течение часа, сервисный центр подтвердил проведение лабораторных исследований и направил в клинику гарантийное письмо. По Вашей просьбе сервисный центр согласовал с представителями медицинского учреждения направление результатов анализов на Вашу электронную почту. Также Вы были проинформированы о том, что вопрос о покрытии расходов за повторный визит к врачу будет рассмотрен на основании медицинских документов с повторного визита в медицинское учреждение. С Уважением, СПАО «Ингосстрах»