Юлия Личное страхование / Несчастный случай
10 апреля 2014 14:52
Полис: 8032842
Добрый день!
Заявление о страховой выплате, заверенное представителем страхователя, было передано Вашему сотруднику в офисе на Южно- портовой улице.
Справка 095/у не может быть мною предоставлена, т.к. мой сын был трудоспособен и ходил в школу. А как известно справка 095/у - медицинский документ, который удостоверяет временную нетрудоспособность человека, предъявившего его, по причине болезни или травмы. Мой сын был трудоспособен, на больничном не был. ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ Я ТАКЖЕ ДОВОДИЛА ДО СВЕДЕНИЯ ВАШЕГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ!
Получается, что рассмотрение страхового случая у Вас происходит формально либо Ваши сотрудники не фиксируют сообщенную клиентами информацию + ко всему переданное мной заявление о страховой выплате, заверенное представителем страхователя, было Вами утеряно.
Урегулирование убытка происходит строго по существующему у Вас перечню документов, вне зависимости подразумевает ли страховой случай тот или иной документ? Как я могу предоставить то, чего не было (справка о временной нетрудоспособности)?
Так же довожу до Вашего сведения, что Ваш запрос на предоставление документов не доходил до меня. Почему запросы не направляются заказными письмами?
Также Вами не предоставлено ответа в части информирования Вашим оператором о том, что убыток рассмотрен и выплата находится на стадии перечисления. Данная информация сообщалась мне примерно три недели назад, а несколько дней назад оператор сообщил о необходимости предоставления дополнительных документов. Как такое может быть?
15 апреля 2014 13:38
Уважаемая Юлия! Заверенное Страхователем заявление на рассмотрение в УВЛС не поступало. Страховым риском по Контракту является «временная нетрудоспособность» в результате несчастного случая. Документом подтверждающим временную нетрудоспособность является лист временной нетрудоспособности для работающих, справка в временной нетрудоспособности по ф.№095/у для учащихся. Обязательное представление данного документа зафиксировано в Контракте. Если в данном случае нетрудоспособности пострадавшего не было, то страховой случай «временная нетрудоспособность в результате травмы» не наступил. Оснований для страховой выплаты не имеется, т.к. наступление страхового случая не подтверждено представленными документами, полный комплект обязательных документов, предусмотренных Контрактом, не представлен. Группа поддержки клиентов ООО "Росгосстрах"