Личное страхование / Несчастный случай
12 февраля 2012 19:49
Полис: G-920-352074
При отъезде в Австрию грела мысль, что моя жизнь застрахована в крупной компании (страховой полис G-920-352074, период страхования с 28.01.2012 по 04.02.2012), и страховая сумма приличная – 30 000 евро. Все туристы у нас защищены или считают себя такими. И хотя и не ожидала несчастного случая, но горные лыжи непредсказуемы. При спуске с горы произошло столкновение, в результате – разбиты губы, откололся кусок переднего зуба, ушиб (перелом?) ребра.
Позвонила в круглосуточный цент, указанный в полисе. Девушка металась: то говорила о категории полиса «А», что означало, по ее словам, возмещение на болеутоляющее лечение зубов в пределах 100 дол./100 евро, то предлагала провести лечение лица, то отпилить царапающий зуб и сделать временную пломбу, так как все остальное – это протезирование, но адрес доктора, с которым сотрудничает РЕСО-гарантия, все-таки сообщила, за что ей спасибо.
Только после этого отечественный турист начинает читать условия страхования. Действительно написано: «…- возмещение расходов, связанных с болеутоляющим лечением зубов, вследствие несчастного случая в размере не превышающем100 USD/EURO (в зависимости от валюты страхования)». Но это ж предусмотрительные страховщики написали, чтобы мы, туристы, не лечили зубы за рубежом, так как если заболел зуб – то при чем тут несчастный случай, а если несчастный случай вроде моего – так нечего обезболивать, но и трети зуба нет. А вот пункт «…Страховщик гарантирует: а) по риску 4.1.1: предоставление застрахованному в стране пребывания медицинской помощи… и/или оплату медицинских расходов по оказанию медицинской помощи Застрахованному» - вполне подходит, так как зубы Застрахованного – его неотъемлемая часть. А пломба – не протезирование. И страшно подумать, что мне предложили бы страховщики, если бы я, например, палец сломала! Опилить?
Доктор Райтмайер за 10 минут восстановил «угол и режущий край зуба», спас тем самым остаток моего отпуска, и взял за услуги 196 евро. Видимо, не был проинструктирован нашими страховщиками, что в этом случае надо опилить зуб и дать таблетку. Наивный австрийский доктор не сомневался, что это лыжная травма, которая подлежит возмещению по страховому полису.
И вот я сдаю Заявление на страховую выплату (компенсацию расходов) от 01.02.2012 (вх. от 08.12.2012 №11332/26). Специалист Кушнарева Е.В. сразу любезно поинтересовалась, смогу ли я по адресу, указанному в заявлении, получить отказ, который она мне пошлет. (Хвала РЕСО-гарантии и руководству компании, с ними надежнее!) Уважаемая Вера Ивановна, жду Вашего ответа, т.к. его надо приложить к заявлению в суд. Уж не поленюсь. А почитав отзывы автомобилистов, я поняла, какое счастье, что я не страховала автомобиль в РЕСО-гарантии.
Для всех заинтересовавшихся – продолжение следует. Юристы – буду благодарна за помощь.