Ольга Личное страхование / Несчастный случай
06 декабря 2016 22:45
Полис: 60780119
Я являюсь сотрудником Сбербанка. Работодатель застраховал по коллективному договору от несчастного случая. Страховая компания отказала в страховой выплате, т.к. сотрудник страховой не признал мой случай тяжелым. Экстренная операция была проведена для устранения внутреннего кровотечения, которое привело к геморрагическому шоку. Внутренне кровотечение произошло в результате разрыва маточной трубы, разрыв маточной трубы явился последствием не подтверждавшейся ранее внематочной беременности. Как итог всего произошедшего: внутреннее кровотечение, с излитием в брюшную полость 15-20% объема крови, геморрагический шок, экстренная нижнесрединная лапаротомия, почти двое суток реанимационного лечения, 8 часов на аппарате искусственного дыхания, литры перелитой плазмы и эритроцитной массы и тяжелая постгеморрагическая анемия. Внематочная беременность была подтверждена через 7 дней с момента проведения операции, после гистологического исследования ампутированного органа, до этого точного подтверждения не было . Все это описано в лечебном деле.На больничном находилась в общей сложности 28 дней. И последствия проведенной операции до сих пор дают о себе знать. Документы сотрудники получили 05.12.2016, а сегодня 06.12.2016г. было вынесено решение. Данный случай по решению сотрудников компании не относится к тяжелым травмам , произошедшим в результате несчастного случая (Скан отказа выслан на мою электронную почту). Хотя по "Правилам смешенного страхования жизни" от 29.05.1985г (не нашла подтверждения что это отмененный документ) внематочная беременность подпадает под определение "травма". Начинаю собирать документы для суда, так как по другому наверное ничего не докажешь.
07 декабря 2016 15:47
Уважаемая Ольга! Поясним, что событие не является страховым по условиям договора страхования. Ознакомиться с полными условиями договора страхования Вы можете, обратившись к работодателю. В данном случае Вы можете написать письменную претензию в адрес нашей компании по адресу 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31 Б. на имя Соболевой А.Е. и отправить его по Почте России. В ответ на неё будет направлен обоснованный официальный ответ по Вашему адресу. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»